我的之前写的文章里分析过互联网+医疗的好处，具体优点如下: 1.随时随地咨询，方便快捷，省去排队等待环节。 2.各家医疗机构随意选择，不用四处奔波。 3.专业医疗人员一对一指导用药，科学有效地调整药物剂量。 4.专家教授按计划预约，避免跑空趟，省去苦苦等待时间。 5.慢性病监测随访可有效进行，大大延缓疾病进展。 6.疑难复杂病例，可全国多地专家指导治疗。 7.科技设备记录身体大数据，因病施药，因人施药。 8.避免医疗资源，人人都能享受优质的医疗资源。 9.医疗监管更及时更有利，避免过度治疗。

医疗行业与互联网应该如何结合起来？

当然能结合，而且现在明显已经在逐渐结合。一、医院本身，互联网化挂号。互联网化点评医生已经逐渐实现。二、互联网化联合诊断，已经在个别案例中实现。三、互联网普及，让药品价格公开透明化。四、互联网社区医疗，一些公司已经在逐渐布局。五、各种医院宣传，互联网上没少见，尤其莆田系。六、未来的医院、医生的宣传、沟通、诊断、评价，很可能进一步互联网化。

花450元在线问诊只换来建议“来医院就医”，“互联网+医疗”如何造福患者？

互联网医疗在目前的条件下有一些对于诊疗先天的问题，非常容易导致题主所说的“花了很多钱却换来到医院就医”的建议，今天我们分析下目前互联网医疗的优势与问题。

在我们国家的看病习惯是，患者会涌向当地公立的三级甲等医院。尤其是在门诊的时候，经常会出现老百姓诟病的“排队三小时，看病两分钟”的情况。因为在一般的三甲医院，一个医生门诊一上午的工作量可能要看30~60个患者，不可能对每个患者都写实得详详细细，而每个患者呢，针对自己都有很多想要咨询的问题，想详细的跟医生好好的聊一聊，但是在门诊的条件下根本无法做到，即使医生想跟您详细的唠一唠，但是后面排的30多号患者，如何能跟您正常的进行比较好的沟通呢？

但是在临床上，除了出门诊的医生，还有一些其他的医生是无法出诊的，但是这些医生也具备很好的水平，比如一些主治医虽然不能出专家门诊，但是看一些普通的疾病是没有问题的。另外还有很多二级医院，甚至下级医院的医生是有空闲时间的。既然有患者的需求，也有能参与进来的医生，结合现在互联网家发展的如此迅速，所以互联网医疗应用而生了。

谢医生最开始加入的互联网+医疗软件是：春雨医生，后来加入了杏仁医生，但是随着这些互联网加软件的使用，问题也逐渐的凸显出来了。

互联网医疗有什么先天问题？第一，很多患者不了解看病的过程。很多普通患者认为，只要跟医生说我膝盖疼，医生就会判断出来是什么疾病，这是根本不可能的。

我们祖国医学中医讲究望闻问切，在西医讲究望触叩听，这是判断一个疾病最基本的4项基本技能。

在互联网医疗里我们可以问询问患者的病史，这一点我们可以做得很好，但是也仅仅只能做到这一点。对于诊断疾病特别重要的查体，医生在目前的网络环境下根本无法做到。

这也就是说，医生在做出疾病判断的时候，缺失了非常重要的一环。

就拿膝盖疼这一点来举例，如果没有查体，我可以设想到痛风性关节炎、骨关节炎、半月板损伤、软骨损伤、髌骨软骨软化、类风湿性关节炎、松毛虫性关节炎、韧带损伤、鹅足滑囊炎、髌腱炎、髌前脂肪垫炎。这还只是能设想到的其中一小部分，即使我们能通过跟患者沟通，排除外伤的一些因素，但是也一样会剩下来大部分的可能性。而有的时候简单的一个查体就可以排除掉很多可能，比如我给患者查体的时候触摸一下皮温高不高？是否会有积液？具体疼痛的位置？做特殊的查体？可能最后经过仔细的查体和问诊以后，只能剩下1~2种可能。

所以在很多网络诊疗的时候，医生会问患者做没做过什么样的化验？做没做过什么样的检查，能否把检查的片子传上来？最后经过一番博弈，结论就是建议到医院就诊，所以很多参与网络诊疗的患者，就会对网络诊疗特别不满意，给予医生差评，医生觉得冤枉，患者也没有达到目的。

这就是很多患者对于疾病判断不了解，基本是认为在网络上简单的跟医生聊几句，医生就会知道是什么样的疾病，这里我只能给大家看下方的这个图了。

第二，辅助检查根本不能出示清楚。在互联网医疗上，如果是年轻的患者会自己做图，表示疼痛的部位还可以，但是临床上有大量的患者并不具备这样的技能。有一些患者已经做完了检查，比如一个腰痛患者做完了核磁，非常着急的想让医生帮着判断一下腰椎核磁的情况，但是他上传给医生的片子是这样婶儿的：

还有这样婶儿的：

有的甚至简单的拿一张片子对着窗外就照了，就在前一段时间，有一个患者在头条上发了一张片子，问谢医生能看出什么来？

我的回答是：能看出您家附近楼不太高，而且天气不太好。大家就能想象到这张片子具体模糊到了一个什么样的程度。

我要的片子是这样婶儿的：

这样才能更好的帮助患者判断出其问题所在，帮助患者提出科学的解决问题的建议。根据我的经验，在网上能把片子拍成这样比较清晰的朋友，可以说是凤毛麟角。有的时候在互联网医疗上唠的并不是病情，而是在教患者如何拍片子?

还有的朋友仅仅上传了一张报告单，以为医生能通过报告单就能判断出所有的问题。

这里要跟大家说的是，每个医生对于片子的理解都是不一样的，有的时候辅助检查科室给出的意见和看病医生的意见是相左的，这种情况也是比较常见的。即使同一张片子，您拿给两个医生看，可能意见也是不同的。绝对不要简简单单的，将报告单上传以后就要求医生给您判断所有的病情。也绝对不要拿一张模模糊糊的片子来让医生帮你判断病情，因为拿着一张模模糊糊不能确定问题的片子来给您决定是什么样的问题，是极其不负责任的表现。

辅助检查也是帮助医生判断病情非常重要的一环，然而因为辅助检查很多患者不会上传或者上传的根本不够清晰，很多医生并不敢给患者作出决定，所以导致很多患者非常的不满意，觉得花了钱，却根本没有解决问题。这也是互联网加医疗的问题之一。

那么如何科学合理的利用互联网医疗解决患者的问题呢？第一，适合术后随访咨询。谢医生在2012年就开通了自己的微信公众号，也算是比较早的接触互联网医疗了。当时的目的其实很简单，就是为了想给自己做完手术的患者，随时可以咨询我，在公众号上描述自己的问题，因为我知道患者的病情，所以可以在网上给予详细的意见。

还有一些患者在某医院做了手术以后，完全可以咨询手术医生，是否有自己的互联网加医疗账号，那么完全可以在回家以后，利用互联网加咨询自己在术后如何进一步的康复？如何调整药物？如何见面复诊？医生也可以，在自己的闲暇时间，给予患者进行回复，并不会干扰自己的生活。

这样不仅患者可以得到非常好的术后咨询，手术医生也不会在为大半夜接到术后咨询患者的电话而烦恼。

第二，适合药物以及一些内科疾病咨询。当一些患者有内科疾病，尤其是高血压、高血糖或者是甲状腺疾病的患者，做了相应的检查以后咨询医生用药或者调整用药。这样的咨询对于查体以及辅助检查的要求不是特别高，是完全可以使用互联网加医疗的。

第三，已经明确了自己的病情，但是有不明确的地方，或者想进一步了解其他治疗措施，可以利用互联网＋医疗。我们举例一个患者已经知道了自己存在半月板的三度撕裂，但是不想做手术，想咨询一下如何康复，或者说是做什么样的动作，或者说想知道哪儿个医院做手术更好，哪儿个专家在手术方面最著名，这样的情况都是可以利用互联网医疗来获得解答的。

相信随着将来5G的发展以及技术的进一步进步，完全可以解决到网络查体以及辅助检查等这些问题。无论如何互联网加医疗，前景是光明的，随着5g时代的到来，整个医疗事业将会有巨大的变化。

让我们期待那一天的到来吧。

以上就是对您问题的解答，如果您还有其他的一些疑惑可以私信我或者在下方留言，大家共同探讨。

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